PERFIL EN SALUD
Ciertos patógenos se han ido adaptando, a lo largo de su evolución, a dos o más hospedadores alternativos. El bacilo de la peste, por ejemplo, puede multiplicarse en ratas, pulgas y en el hombre; la pulga lo transporta de un roedor a otro o del roedor al hombre y nunca tiene que tratar de sobrevivir en ambientes inadecuados para su desarrollo.
Los agentes de la peste y de la tularemia son las únicas bacterias de esta categoría, pero existen muchas enfermedades producidas por virus, riquetsias y protozoos transmitidas por un vector animal.
Las epidemias de malaria, fiebre amarilla, rabia, tifus exantemático y peste, diseminadas de esta manera, han alterado radicalmente el curso de la historia de la humanidad. La misma propiedad de tener hospedadores alternativos, que constituye una gran ventaja para los parásitos, ha conducido también a su control. Mediante la eliminación del vector (la especie que transmite el patógeno) o bien del reservorio de la infección (la especie a partir de la cual el vector obtiene la infección) el hombre ha sido capaz de erradicar tales enfermedades en zonas muy amplias.
MALARIA
Malaria es una enfermedad causada por protozoarios del
género Plasmodium:
- P. falciparum
- P. vivax
- P. malariae
- P. ovale
- P. Knowlesi
(en los últimos años en países del Asia)
Los parásitos del género Plasmodium son transmitidos al
hombre por mosquitos hembras del género Anopheles
TRANSMISIÓN
La transmisión puede ser:
- Vectorial: el Anopheles infectado, al picar, inocula los esporozoitos, forma infectante del parásito.
- Inoculación directa de glóbulos rojos infectados por vía transfusional o casual por pinchazos con jeringas contaminadas.
- Transmisión vertical: de una madre infectada al feto
PERIODOS DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación abarca en promedio 10 a 14
días, tiempo durante el cual ocurre el ciclo pre-eritrocítico
en el hígado y pueden presentarse síntomas generales
como cefalea, mialgias, anorexia y vómito.
El periodo de incubación de la malaria adquirida a través
de transfusión es de 48 a 72 horas.
Después del periodo de incubación comienza el ataque
agudo.
SÍNTOMAS
La malaria no
complicada se define como la malaria sintomática sin signos de severidad o
evidencia de disfunción de un órgano vital. A continuación se explica la
evolución de la sintomatología:
♦PRIMEROS SÍNTOMAS
▪ Dolor de
cabeza.
▪ Debilidad
▪ Fatiga
▪ Dolores en
articulaciones y músculos.
▪ Malestar abdominal.
▪ 30 minutos:
escalofríos, frío intenso y progresivo, seguido de temblor incontrolable.
♦ 6 - 8 HORAS
▪ Periodo febril
▪ Temperatura
por encima de 38 grados.
▪ Sudoracion
profusa
▪ La temperatura baja a 36.8 grados.
♦ DESPUÉS DE
8 HORAS
▪ Periodo asintomático
TRATAMIENTO
El tratamiento de las personas infectadas de malaria es indispensable para evitar que actúen como fuente de infección para los mosquitos y de esta forma interrumpir la cadena epidemiológica. En las zonas endémicas es de especial importancia, además del tratamiento, tomar medidas para evitar que los mosquitos piquen a los enfermos (mosquiteros, repelentes, etcétera). Cuando un paciente que reside o procede de una zona palúdica tiene fiebre, es necesario preparar y estudiar una gota gruesa y un frotis de sangre teñidos con Giemsa para confirmar el diagnóstico e identificar la especie del parásito.
Los pacientes con paludismo grave y los que no pueden tomar medicación por vía oral deben recibir tratamiento antipalúdico por vía parenteral. Cuando existen dudas acerca de la posible resistencia del parásito infectante, se debe administrar quinina o quinidina. Actualmente se recomiendan las terapias combinadas con artemisina (TCA). Los derivados de la artemisina son los antimaláricos más potentes y con menos efectos adversos que existen en la actualidad. Su eficacia aumenta al combinarlos con otros fármacos, con lo cual se disminuye, además, la aparición de resistencias al tratamiento.
PERFIL LABORAL
EN EL ÁMBITO LABORAL
Las posibles vías de entrada en actividades laborales con riesgo de exposición a agentes biológicos son la respiratoria, por inhalación de aerosoles o partículas que transporten agentes biológicos; la digestiva, en contactos mano-boca sin adopción previa de medidas higiénicas; la piel, tanto por contactos directos con el foco como por contacto indirecto con objetos contaminados, incluyéndose en esta vía la transmisión a través de los ojos y finalmente la vía parenteral, a través de lesiones producidas por objetos cortantes y/o punzantes, además de por picaduras o mordiscos.
Los equipos de protección individual (EPI) usados para proteger al trabajador frente a la exposición a agentes biológicos comprenden fundamentalmente guantes, ropa, equipos de protección respiratoria y protección ocular.
En esta Nota Técnica de Prevención (NTP), se van a tratar específicamente los guantes de protección, como barrera frente al contacto de las manos con agentes biológicos, ya que la ropa de protección contra agentes biológicos está considerada por la NTP 772. Los equipos de protección respiratoria y ocular serán objeto de su consideración en otra NTP.
CASO REAL
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